Det overraskende forholdet mellom prenatal og postpartum mental helse

Det overraskende forholdet mellom prenatal og postpartum mental helse

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Februar 2019).

Anonim

Min første graviditet var en bris: minimal kvalme, liten til ingen smerte, og for det meste stabile følelser. Men med min andre graviditet kom et par brutale, uventede sykdommer. Fra seks uker led jeg av allmenningens kvalme og oppkast - medisinsk kjent som hyperemesis gravidarum - sammen med svekkende angst og depresjon, som alle syntes å mate til hverandre. Mens fysisk sykdom var absolutt elendig, var det utholdelig fordi det var en klar motgift (etter å ha prøvd hvert legemiddel på markedet, fant jeg en som fungerte bra) og en synlig ende i sikte; Jeg visste at min fysiske sykdom ikke ville overgå graviditeten. Men angsten kunne, og gitt min mental helse historie, mistenkte jeg det sannsynligvis ville.

Til slutt var jeg heldig: Min postpartum stemning hadde en god andel av oppturer og nedturer, men generelt opplevde jeg litt følelsesmessig lettelse, sannsynligvis fordi jeg ikke var syk lenger. Mørket jeg bar med meg gjennom graviditeten min, syntes å løfte, og selv om jeg tilbrakte de første seks eller så ukene av sønnenes liv, og ventet på at den andre skoen skulle slippe, ble jeg aldri utsatt for postpartum angst eller depresjon. Interessant, mens mine medisinske leverandører syntes å være dårlig utstyrt for å hjelpe meg med å håndtere min alvorlige angst under graviditeten - jeg byttet klinikker halvveis gjennom delvis fordi jeg trengte mer emosjonell støtte - jeg hadde en rekke screenings for både angst og depresjon postpartum, som jeg var alltid overrasket over å passere.

En av syv amerikanske mødre opplever symptomer forbundet med en postpartum stemningsforstyrrelse. Takket være en del forsinket eiendomsmegling i nyhetssyklusen synes tidevannet å forandre seg med hensyn til hvordan publikum forstår dem. I de siste månedene har kjendisstemmer som Ivanka Trump, Chrissy Teigen og Adele vært oppriktige om deres postpartum depresjon, som bidrar til å normalisere lidelsen, som er preget av en rekke depresjonslignende symptomer som oftest vises i de første seks ukene etter fødsel.

Frank, åpen diskusjon om et problem kvinner pleier å være stille om ikke bare destigmatizes PPD; Det har også ledet til offentlig tiltak, og oppfordrer helsepersonell til å være årvåken når det gjelder å forberede og skjule nye mødre for endringer i humør. Og det viser seg sårbarhet om psykisk helse gir sårbarhet. En mamma delt med NPR at kjendiser snakket om postpartum depresjon ga henne motet hun trengte å be om hjelp.

Men da jeg kjempet med mental helse under graviditet, følte jeg alt annet enn modig. Jeg hørte ikke noen snakke om det i nyhetene, enn si legen mins kontor. I stedet ble mine (bokstavelige) rop om hjelp møtt med halvhjertede forslag til epsom saltbad og til slutt en økning i angstmedisinen min - men bare da jeg ba om det selv.Jeg fikk aldri en henvisning til terapi, som i etterkant ville ha hjulpet enormt, og ingen forsøkte å hjelpe meg å forstå hvorfor jeg opplevde angst som holdt meg sengebundet i flere uker. Jeg var ikke forberedt på hva som var foran meg, og det virket som om mine leverandører ikke var heller.

Postpartum mental helse diskuteres både mer og mer, men noen eksperter sier at prenatal angst og depresjon er like vanlige. Og, som postpartumproblemer, kan prenatale psykiske bekymringer manifestere seg på flere måter og stamme fra en rekke årsaker. For eksempel kan normale bekymringer og bekymringer om moderskap bidra til stemningsproblemer under graviditeten, sier rådgiveren i Chicago, Carolyn Wagner, til FeminineClub.com, men fysiologiske endringer er også en stor skyldige. Cocktailen av hormoner som er tilstede i en gravid kvinnes kropp, kan bidra til ny angst, sa Wagner eller forverre angsten som en mor allerede opplevde. I tillegg er kvinner som har opplevd infertilitet eller tidligere graviditetstap særlig utsatt for prenatale stemningsforstyrrelser.

Selv om postpartum depresjon er generelt et mer vanlig husstandsnavn enn sin prenatale motpart, er linjen mellom de to blurrier enn vi kanskje tror. Ifølge UCLAs psykologi klinikk direktør, Danielle Keenan-Miller, PhD, postpartum depresjon kan faktisk begynne mens en kvinne er fortsatt gravid. Nylige studier viser at depresjon ofte starter under graviditet blant kvinner med den mest alvorlige postpartum depresjonen. Likevel, selv prenatal depresjon er ikke nødvendigvis en indikator på postpartum depresjon, sa Keenan-Miller. "For noen kvinner i siste trimester kan depresjonen være helt forferdelig, men da blir babyen født og den er helt borte," fortalte hun Vogue.

Om psykisk sykdom overflater under eller etter graviditet, synes leger å være enige om at en forebyggende tilnærming er den mest effektive. Psykolog Johanna Kaplan, direktør for Washington Angstsenter for Capitol Hill i Washington D. C., forteller FeminineClub.com at hun anbefaler snakkeservice under graviditet for både prenatal stemningsforstyrrelser og forebygging av postpartum depresjon, spesielt for de med risikofaktorer som før graviditet eller postpartum angst eller depresjon, en historie med misbruk eller graviditetstap. Kognitiv atferdsterapi er spesielt effektiv, med suksessrate på 60 til 90 prosent i populasjoner med angst og depresjon.

"Tilgang til denne type behandling kan redusere sjansene for å utvikle postpartum angst / depresjon og kan føre til mindre stressende graviditet og lettere, mindre komplisert fødsel," sa Kaplan.

I tillegg til snakkerebehandling for kvinner som har problemer med alvorlige psykiske problemer under graviditeten - eller de som har grunn til å tro at de har høyere risiko for postpartum depresjon - er medisinering et alternativ, men det er ikke uten risiko. "En betydelig del av SSRI, psykotrop medisinering, regnes som klasse B, C og D medisiner, der fosterskader kan være en bivirkning," sa Kaplan."Men hvis svært overvåket, under noen omstendigheter, er disse risikoen verdt å ta hvis depresjon og / eller angst er alvorlig nok."

For angst så alvorlig som min, var en liten økning i doseringen av medisinen jeg allerede var på før jeg ble gravid, verdt risikoen - det fikk meg ut av sengen og tilbake i min normale rutine. Og selv om min beslutning om å fortsette min medisinering var reaktiv og ikke forebyggende, spør jeg meg fortsatt om min beslutning om å øke dosen under graviditet hjalp følelsesmessig meg når min sønn ble født. Uansett, å finne den rette leverandøren - som for meg var en virkelig empatisk jordemor som var villig til å ta seg tid til å høre på mine bekymringer - var en viktig beskyttelsesfaktor. Og det gjorde hele forskjellen både under og etter graviditeten.

Hvis det er noe jeg kunne gjøre annerledes, ville jeg ha vært forsiktig så jeg ikke gjorde antagelser om hva min andre graviditet ville være, basert på min første. For kvinner som meg som har slitt med depresjon og angst før, er planlegging for psykisk helse i prenatal og postpartum spesielt viktig. Start med å finne en leverandør som tar din mentale helse like alvorlig som du gjør, og alltid, alltid ta opp bekymringer hvis du ikke føler deg som deg selv. Du, graviditeten din, fødsel og postpartum, og din baby vil bli bedre for det.

Kjempet du med angst eller depresjon under graviditeten din? Fortell oss historien din @FeminineClub.com.